患者正在进一步康复中

近日，笔者从我院胸心外科获悉，该科成功为一名74岁高龄的女性患者施行了臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部巨大压疮手术，术后患者骶尾部压疮痊愈，皮肤完好如初。

据了解，该患者3月前因外伤导致致左股骨颈基底部及粗隆间骨折，行内固定术后由于长期卧床，家属缺乏护理经验，导致其骶尾部、右足跟受压时间过长，从而造成骶尾部巨大压疮，并发出阵阵恶臭。

眼看压疮面积越来越大，患者和家属心急如焚。为寻求进一步诊治，遂前往区中心医院胸心外科创面门诊治疗。主管医师韩云峰经过仔细查体后发现患者骶尾部压疮创面已有大量坏死组织，并伴有脓性分泌物流出，直径已达12.0cm×10.0cm。见此情况，韩医师立即将患者收治入院，完善相关辅助检查后于9月3日全麻下行了骶尾部压疮清创探查、VSD负压引流术，经过积极抗感染、减压等处理后，患者创面有新鲜肉芽生长，感染得到了良好控制。

为修复骶尾部巨大创面，胸心外科医疗团队与患者家属沟通建议其选择选择皮瓣手术修复创面，该建议得到了患者及家属的一致赞同。但患者年龄较大，基础疾病多，身体条件差，病情重，无疑增加了手术的难度与风险。

为了保障手术顺利开展，胸心外科刘兴元主任充分评估手术风险，多次召集医疗团队探讨手术计划，严密制定臀上动脉穿支皮瓣手术预案，细致规划皮瓣切取手术步骤，联合超声科对臀上动脉穿支进行精确定位。经过充分全面的术前准备，刘兴元主任及韩云峰医生术中精准解剖臀上动脉四级穿支，通过解剖分离出臀上动脉，皮瓣顺利前徙，成功修复骶尾部巨大压疮。该手术过程平稳、用时较短，术后皮瓣血管佳，存活良好，且无并发症发生。

据胸心外科主任刘兴元主任介绍，穿支皮瓣在创面修复中应用广泛，具有修复面积大，供瓣区隐蔽，供瓣区与创面周围皮肤颜色相近，术后美观，病程短，减少痛苦等优点，是修复骶尾部难治性压疮的理想方法。目前该技术已日趋成熟，在胸心外科创面修复专业组常规开展。