呼吸与危重症学科

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首例!江津区中心医院成功为一位罕见病患者开展大容量全肺灌洗术

发布人:景月 来源:本站 发布日期:2021/7/29 浏览次数:

7月29日,江津区中心医院呼吸与危重症医学科联合麻醉科,首次为一位患有罕见疾病“肺泡蛋白沉积症”的患者成功实施了全麻下大容量全肺灌洗术,为患者做了一次真正意义上的“洗肺”。此次全肺灌洗术的成功开展得到了重庆市九龙坡第二人民医院呼吸科万耘主任医师的全程指导。


患者杨某,57岁,因“胸透异常25天”来到江津区中心医院呼吸与危重症医学科就医,在行胸部CT检查后,医生发现患者双肺有磨玻璃样改变,局部呈“铺路石征”,影像特点较符合罕见病“肺泡蛋白沉积症”。该科王开金副主任医师、李静主治医师两位骨干医生迅速判断并在第一时间为该患者做了电子支气管镜灌洗,将洗出液送检PAS染色,最终确诊。


为了尽快帮助患者改善肺功能,呼吸与危重症医学科牟江主任特请重庆市九龙坡第二人民医院呼吸科万耘主任医师来院指导,与此同时进行院内MDT多学科讨论,在充分评估患者情况及肺功能状态后,决定为其实施大容量全肺灌洗术。为保证全肺灌洗术顺利进行,牟江主任带领科室团队于术前对该项技术进行了学习和讨论,并制定了周密的手术方案和应急预案。


7月29日一大早,手术在紧张有序的安排中开始。手术室团队采用双腔气管插管及单肺通气方式,使用超细支气管镜反复确认通气侧气管导管球囊位置、通气侧导管位置及球囊能否封堵住支气管是手术成功的关键,支气管镜进入后,患者右下肺果冻般的粘稠分泌物更加坚定医生们手术的决心。本次全肺灌洗术持续2个多小时,经历多个技术难关,术中给予右侧肺使用37℃生理盐水反复冲洗,总灌洗量达10000ml,共回收灌洗液9700ml,患者术后转入呼吸与危重症医学科RCU病房继续观察,目前生命体征平稳。

牟江主任介绍,肺泡蛋白沉积症在临床上比较罕见,患者的主要临床特征是进行性耐力下降,逐渐出现胸闷气喘,如不及时治疗,不但影响生活质量,还有可能导致呼吸衰竭,危及生命。她表示,全肺灌洗技术的顺利开展不仅是江津区中心医院呼吸与危重症医学科在呼吸介入领域又一次技术突破,还方便了江津及周边地区“肺泡蛋白沉积症”、“尘肺”、“煤工肺”患者就近治疗,有效避免了患者舟车劳顿,减轻了患者经济负担。